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医院地址
南京市应天大街339号
胃病的临床辩证以及治疗案例

发布时间:2020-06-09 08:57   浏览次数:964

    一、[寒凝气滞]
    症状:胃痛暴作,疼痛剧烈,畏寒喜暖,得热则减,口渴喜热饮,舌厚白,脉弦紧或弦迟。
    病机分析:由于腹部受寒,或过食生冷,而致寒积于中。寒为阴邪,其凝,阳气被寒邪所遏,胃失通降,故发胃痛;喜温熨,思热饮,舌苔白,均属寒象;脉紧主痛,脉紧或迟脉主寒,寒凝胃痛,故见弦紧或弦迟脉。
    治法:温胃散寒,行气止痛
    方药:香附丸加味,方用高良姜温胃散寒,香附行气止痛,若寒重者加干姜,附片、吴萸甚至製川乌,气滞且甚者,加陈皮,木香,偏寒湿痰,苔白腻甚至滑者加半夏;如寒热身痛兼表征者加苏叶、生姜散其表寒;如寒郁久化火,寒热夹杂,证见胸脘痞满,不思食,嘈杂恶心欲吐,或口苦吐清水,多寒热并治加左金丸即黄连吴萸合用,寒热并重;但要分清寒热孰轻孰重,寒重则重用吴萸,热重则重黄连。
    案例,张先生,20岁,2018年8月底诊。
    患者上学因暑假结束到校,因天气尚热,至饭店吃冷拌面,又吃了3根雪糕,一瓶冰啤酒。之后自感胃部冷痛,气胀,嗳气,服西药去痛药只管2个小时又痛,以中成药元胡止痛片也不管用,诊时诉畏寒,精神萎靡,舌质痰苔白,脉弦紧,证属寒凝气滞。
陈皮、半夏、吴萸、木香、苏叶、枳壳、香附、高良姜、 白术、茯苓、黄芪等,3帖。
    二诊:上药3帖后疼痛已大减,但仍不思饮食,稍有恶寒,舌脉同上。
    药用:陈皮、半夏、木香、苏叶、枳壳、香附、高良姜、白术、六曲、鸡内金、茯苓、太子参等,3帖。
    三诊:胃脘疼痛已止,尚有嗳气,食欲转佳,大便溏薄,舌质淡薄白,脉缓,此寒邪未尽,已伤脾阳,当驱寒补脾阳并治。
太子参、白术、附片、桂枝、高良姜、木香、砂仁、枳壳、扁豆、六曲、茯苓等,5帖调理而愈
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

  • 医院地址:南京市应天大街339号

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