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南京市应天大街339号
肺癌手术后双肺、纵隔淋巴转移中医治疗

发布时间:2020-05-27 10:35   浏览次数:653

    肺癌是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。肺癌患者在手术后,往往会面临着肿瘤的复发转移,临床上大多数肺癌患者在手术后五年内由于肿瘤的复发转移而死亡,患者在术后预防复发转移才是重中之重。

魏先生,58岁,2016年3月18日初诊,因“间断咳嗽、咳痰2年余,化疗后”来诊。患者2015年5月明确为左肺中低分化鳞癌,术后分期pT3N1M0,术后化疗3个周期。2015年9月发现右肺癌性淋巴管炎,双肺多发转移,纵隔多发淋巴转移,再次化疗4个周期,化疗结束,来我处求中药治疗。

    症见:气短、恶心、口干,舌红,苔少,脉沉细。西医诊断:左肺鳞癌ⅢA期;中医诊断:肺积(气阴两虚)。治则:益气清肺,滋阴散结。处方:如下:百合、生地黄、熟地黄、玄参、浙贝母、桔梗、甘草、沙参、青蒿、地骨皮、石斛、麦冬、桑白皮、百部、山海螺、矮地茶、黄药子、金荞麦、枇杷叶。15剂,水煎服,日1剂,早晚各1次。
    二诊:2016年4月6日:诉仍气虚,口干,恶心缓解,舌红,苔少,有裂纹,脉沉细。治则:益气养阴,降逆散结。处方:增液汤合参苓白术散,方药如下:太子参、生黄芪、山茱萸、当归、陈皮、竹茹、沙参、石斛、玄参、麦冬、生地黄、天花粉、木香、檀香、金荞麦、浙贝母。15剂,煎服法同前。
    患者服药后症状缓解,之后一直随诊,随证加减,病情相对稳定。
    按:患者为肺癌术后复发并行多次化疗后,肺为娇脏,不耐攻伐,手术及化疗伤及肺气,累及肺阴,因此致气阴两虚,故患者乏力、口干,胃阴不足,津不上承,则口干日甚,故采用“益气养阴、散结抗癌”法治疗,方用沙参、百合、麦冬、石斛养阴润肺,桑白皮、百部、桔梗、枇杷叶降气化痰,合用生地黄、熟地黄,养肾阴以达到金水相生,山海螺、金荞麦、黄药子、均为清热解毒散结药物。复诊时根据患者情况进行加减,加用生黄芪、太子参加强益气健脾,木香、檀香理气,陈皮、竹茹降逆化痰。随访至今患者病情稳定,一直服用中药巩固治疗。
    肺癌患者阴虚为根本,治疗肺癌益气养阴、解毒散结是根本,在治疗肺癌时秉承益气养阴、清热解毒、止咳散结的基本原则,可以提高患者生活质量,延长患者生存时间及带瘤生存无症状存活时间,还可以使癌胚抗原有所下降,临床根据症状进行随证加减,灵活变通,可以达到较好的治疗效果。
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关于中华门ABOUT ZHONGDA

南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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