结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,结直肠的血液回流是经过门静脉回流进入肝脏,所以发生肝脏转移是很常见的。临床上出现结肠癌肝转移,已属晚期。但是如果对于转移的病灶比较小,或者局限于在一个肝叶的患者,也可以考虑通过外科手术的方法切除病灶,而对于肝脏内转移病灶较多,或者病灶较大的患者,且难以手术切除的时候,可以考虑单独中医中药治疗。
结肠癌肝转移的症状
1、肠梗阻:左侧结肠癌常并发肠梗阻,时有腹部绞痛,伴有腹胀、肠鸣音亢进等。
2、腹部肿块:结肠癌肝转移晚期时腹部肿块多见于右腹部,提示已到中晚期,肿块表面可有结节感,一般可以推动,但到肿瘤晚期时则固定,合并感染时可有压痛。
3、不同程度的腹痛:常有糜烂、坏死和继发性感染,如发生在右侧则会产生右腹部钝痛,有时出现餐后腹痛
4、进行性贫血:结肠癌肝转移晚期患者可出现进行性贫血,低热,进行性消瘦恶液质,肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。
5、肝脏疾病症状:结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润,表现出一系列肝脏疾病,如出现肝区疼痛、发热等肝转移是影响结肠癌患者预后和生存期的重要因素,如果不能及时调理,仍然达不到延长生命的治疗效果。所以对于结肠癌肝转移的治疗一定要采用中西医结合,尤其是中医中药的应用更应该及早贵穿于整个治疗的过程。
患者范女士,62岁。五年前诊断出结肠癌,手术后三年又诊断出结肠癌,病人身体经过了放化疗的打击,极其虚弱,一年前又诊出转移性肝癌瘤两个。当地医院各种治癌手段都用了,病情却急转直下,2019年3月份,医院医生通知家属,没有治疗价值了,要家属做好最坏的思想准备。家属对我说,我们连后事都准备好了。
2019年4月12日初诊,查:患者面色黄黑,身体尽黄,眼黄,极度消瘦,吃饭极少,靠营养液维持,恶心胃痛,腹泻严重,说话语音极低,痛苦相貌。坐都坐不起来,肚子长期疼痛,每天打着吗啡。一天24小时都在发烧,大约在37.8至39度之间徘徊。每两天做一次灌肠,怕肿块堵塞形成肠梗阻。
病情:脉象微弱而细数,舌质黑红,无苔。证属血热阴虚,淤血阻滞,元气大虚,脾胃虚弱。
方剂:人参、陈皮、生石膏、知母、木香、姜半夏、神曲、生甘草、黄芩、蒲公英、半枝莲 白花蛇舌草、天葵子、大青叶、白术 、砂仁、茯苓、芡实、三七、元胡、蒲黄、王不留行等。15剂。水煎服,早晚饭后各一次。
2019年6月10四诊,体黄、眼黄已经退了,能吃一些饭,三五天偶尔发烧一次,不超过38度,检查如下:虽说血常规白细胞还高,但血小板已由原来的600多降到400多,但是肝功能变化大。尤其转氨酶接近正常,胆红素由150多降到46。上方加减,继续服药。
2019.8月20日,转氨酶完全正常,胆红素完全正常,黄疸完全退下,发烧基本停止,没有腹水,继续服用中药治疗中。