张代钊：“治癌八法”，辅调情志，胃癌克星

张代钊（1929- ）四川省自贡市人。北京中医药大学教授、博士导师、卫生部中日友好医院肿瘤科主任医师，北京康瑞中医特邀中西医结合肿瘤专家，首批全国名老中医药专家，从事中西医结合防治肿瘤50余年。张老主张将中医药始终贯彻在手术、放疗、化疗过程中，在肿瘤不同的阶段，采用不同的治法：即能手术者可首选手术，术前辅以培正祛邪的中药，为手术创造条件后放化疗期间，用中药健脾和胃，减轻毒不良反应。经数十载临床，他研制出人工牛黄、麝香、三七、海藻、山慈菇为主的“清热解毒消瘤胶囊”，能较好稳定病灶，抗复发转移，改善症状，延长生存期。并高度概括出活血化瘀、通经活络、化痰利湿、软肾散结、解毒止痛、益气养血、健脾和胃、滋补肝肾为辨治肿瘤的八大法则。其对胃、肠癌及肺癌等的治疗尤具匠心，如遵此八法他带领团队研制的健脾益肾冲剂（由党参、白术、枸杞子、补骨脂、菟丝子等组成），经临床观察，能提高病人免疫功能，减轻化疗时消化系统、骨髓造血系统的不良反应，使化疗效果得到较大的提升。

张老将胃癌患者化疗时的不良反应辩证分四型论治。肝胃不各型，倡用逍遥散加陈皮、竹茹、郁金、鸡内金、焦三仙；心脾两虚型，用归脾汤；脾胃虚寒型，用三子（菟丝子、女贞子、枸杞子）三仙（山楂、神曲、炒麦芽）四君（参、术、苓、草）汤，常能获较佳之效。

临证中他在注重对患者的整体调节的同时，还十分强调疏于病人先天禀赋、性别、年龄、病程、病理类型、临床分期以及前期治疗中药物所产生的不良反应的不同，表现出的“同病异证”现象。尤其能注意到心理因素对疗效的重大影响，善于用主意疏导患者，充分尊重他们的人格，理解其需求及情绪的变化，使病人能在较轻松和谐的环境中主动配合治疗。这种动之以情，晓之以理的做法，使疗效更上层楼。

他还强调防癌应从日常生活做起，力求做到“动、静、节、律”4个字。即适当运动，心情平静，饮食有节，生活规律，只要患者能很好的按引法去做，不但可使医药费大幅度下降，还能让患者的生存质量与寿命得到极大提升。医者与患者以及其家属，都应遵从张老教导，使我国的治癌工作能有一个较大的飞跃。

【医案】郑女士，68岁。2005年6月26日初诊。1年前体检时发现结肠肿物，于某医院行乙状结肠癌切除。术后病理：乙状结肠中分化腺癌，断端净，淋巴结转移3/18。术后恢复好，术后行艾恒与5-氟尿嘧啶化疗3个周期。刻诊：口苦，肠鸣，喜热饮，大便每日2次，基本成型，舌紫黯，脉沉细。诊为结肠癌，气虚血瘀证。予健脾和胃，补益气血，解毒散结。鸡内金、薏苡仁、山药,太子参，女贞子、枸杞子、焦三仙，白术、茯苓、陈皮、黄芩、木香、山慈菇，大枣7枚。7剂，每日1剂。

复诊：药后稍腹胀，余症均减。原方加减续服，至今健在。