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孙锡高主任:中医治疗肿瘤专题讲座

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孙锡高:肿瘤中医临证精析之--名家医案精析【“治癌八法”,辅调情志,胃癌克星】

发布时间:2020-05-04 10:48   浏览次数:97

张代钊:“治癌八法”,辅调情志,胃癌克星

张代钊(1929- )四川省自贡市人。北京中医药大学教授、博士导师、卫生部中日友好医院肿瘤科主任医师,北京康瑞中医特邀中西医结合肿瘤专家,首批全国名老中医药专家,从事中西医结合防治肿瘤50余年。张老主张将中医药始终贯彻在手术、放疗、化疗过程中,在肿瘤不同的阶段,采用不同的治法:即能手术者可首选手术,术前辅以培正祛邪的中药,为手术创造条件后放化疗期间,用中药健脾和胃,减轻毒不良反应。经数十载临床,他研制出人工牛黄、麝香、三七、海藻、山慈菇为主的“清热解毒消瘤胶囊”,能较好稳定病灶,抗复发转移,改善症状,延长生存期。并高度概括出活血化瘀、通经活络、化痰利湿、软肾散结、解毒止痛、益气养血、健脾和胃、滋补肝肾为辨治肿瘤的八大法则。其对胃、肠癌及肺癌等的治疗尤具匠心,如遵此八法他带领团队研制的健脾益肾冲剂(由党参、白术、枸杞子、补骨脂、菟丝子等组成),经临床观察,能提高病人免疫功能,减轻化疗时消化系统、骨髓造血系统的不良反应,使化疗效果得到较大的提升。

张老将胃癌患者化疗时的不良反应辩证分四型论治。肝胃不各型,倡用逍遥散加陈皮、竹茹、郁金、鸡内金、焦三仙;心脾两虚型,用归脾汤;脾胃虚寒型,用三子(菟丝子、女贞子、枸杞子)三仙(山楂、神曲、炒麦芽)四君(参、术、苓、草)汤,常能获较佳之效。

临证中他在注重对患者的整体调节的同时,还十分强调疏于病人先天禀赋、性别、年龄、病程、病理类型、临床分期以及前期治疗中药物所产生的不良反应的不同,表现出的“同病异证”现象。尤其能注意到心理因素对疗效的重大影响,善于用主意疏导患者,充分尊重他们的人格,理解其需求及情绪的变化,使病人能在较轻松和谐的环境中主动配合治疗。这种动之以情,晓之以理的做法,使疗效更上层楼。

他还强调防癌应从日常生活做起,力求做到“动、静、节、律”4个字。即适当运动,心情平静,饮食有节,生活规律,只要患者能很好的按引法去做,不但可使医药费大幅度下降,还能让患者的生存质量与寿命得到极大提升。医者与患者以及其家属,都应遵从张老教导,使我国的治癌工作能有一个较大的飞跃。

【医案】郑女士,68岁。2005626日初诊。1年前体检时发现结肠肿物,于某医院行乙状结肠癌切除。术后病理:乙状结肠中分化腺癌,断端净,淋巴结转移3/18。术后恢复好,术后行艾恒与5-氟尿嘧啶化疗3个周期。刻诊:口苦,肠鸣,喜热饮,大便每日2次,基本成型,舌紫黯,脉沉细。诊为结肠癌,气虚血瘀证。予健脾和胃,补益气血,解毒散结。鸡内金、薏苡仁、山药,太子参,女贞子、枸杞子、焦三仙,白术、茯苓、陈皮、黄芩、木香、山慈菇,大枣7枚。7剂,每日1剂。

复诊:药后稍腹胀,余症均减。原方加减续服,至今健在。

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