孙秉严：强调温阳，拓展望诊，时投验方

孙秉严（1922-2005），山东莱阳市人，三世祖传中医，天津著名肿瘤专家。孙氏认为80%癌患者属寒证，即因机体热量不足导致对内外有害因素的抵抗力降低，这是生癌的原因之一；另阳气不足使津液精血的运行缓慢甚至停滞，这样有形的癥瘕积聚就易于形成。故强调用温阳药治癌，所创治癌方常用附子、肉桂、干姜等，认为只有用温壮药才能将凝聚成癌的痰饮、瘀血涤荡祛尽，癌症遂平。他还认为肿瘤的病机是“因病致弱”，故主张用大剂峻猛药直祛邪积，自创化毒片（轻粉、雄黄、蜂房、山慈菇、玄明粉）用治多种癌症。但治疗时他又十分注重处理好祛邪与扶正的关系，主张对下月壮年患者，扶正以补肾为主，以六味地黄丸为基本方；老年患者却补脾为主，以归脾汤为基本方。临证喜用扶正培本，化瘀解毒为大法，多获佳效。

他在长期临证中，常注意收集单验方。如民间常用来抗癌的核桃枝，性微温，却有一定毒性，不宜于长期久服，故以其为药制成1213液，以便于应用。如做汤剂用，多选用比铅笔略粗、皮未老化的树枝，用量30～120g，且渐加量并久服，使这种民间处处能寻得的抗癌佳广为应用。笔者近几年采用孙老之法，取核桃枝治癌，常取得短期内硬肿的包块逐渐软化之效，对良性肿瘤效尤佳。一患多发性神经纤维瘤的19岁朱姓青年，曾在合肥、上海等多处大医院手术，但旧包块切去，新包块又生，经友介绍至我处，用自拟的八白汤（白芥子、白僵蚕、白茯苓、白术、生白芍、白蒺藜、白花蛇舌草）合消瘰丸，并加核桃枝50g，1个月后未消 有新包块复生，而旧包块亦逐渐软缩，3个月后已能从事家务劳动。

孙老在长期临床中，还总结出三印、两触、一点的诊法。三印乃指指甲印（指甲概况的粉白色印）、舌齿印（又称齿痕，即一些人舌两边出现的牙齿挤擦印）腮齿印（指颊两侧黏膜上被牙齿的痕迹），认为它们与肿瘤的寒热有着较密切的内在联系。如指甲印小（小于2mm）或有甲印的指数少（正常除小指外其余八指都应有）甚至没有，多为寒性体质。他观察癌症患者多如此。两角即胃脐（上腹部中脘穴及脐左旁一横指出）、触捻双耳部（耳甲艇、耳腔部位之肝脾区），主要用于辨瘀滞，如胃脐压痛（+），则积滞已成，可投活血化瘀；若耳部有结节或增厚，说明肝原子气滞并挟瘀阻。一点乃指如细察癌症患者的皮肤，可见到一些魄斑点（小如米粒，大如蚕豆），随病情发展而增多，孙老的观察方法看似简单，却十分实用。

【医案】李男，46岁，平顺。1967年始感上腹部疼痛，饥饿时明显，李某按“十二指肠溃疡”治1年无效，1969年3月于天津市第五中心医院行“胃切除术”，病理检查为“胃淋巴肉瘤”。同年7月行化疗、放疗。因血液化验，白细胞、血红蛋白均下降明显而停。同时发现有右腮腺及鼻咽部转移，1972年转孙老治疗。

刻诊：消瘦神萎，慢性痛苦面容，头痛纳差，上腹部痛两脉沉细弦紧，舌淡红，舌面有纵横裂纹，苔白腻。

特殊检查：舌齿印、腮齿印（+），十指皆有小甲印，甲色紫红（此为融合甲印，主上热下寒）；两耳部结节（+）胃脐压痛十分明显；皮肤小白点数个。诊为寒热瘀滞毒结。治以辛热祛寒，破瘀攻毒，并引火以归元。附子、干姜、熟地黄、槟榔、二丑，小茴香，三棱、莪术、川大黄、玄明粉（冲），桃仁、红花、乌药、升麻，水煎2次。另同服本院自制成药化毒片，每日3～5片；新瘤丸（主要成分轻粉、红粉、斑蝥、蟾酥），每日30～60丸；扶正丸（参茸制剂），每日1～2剂；1213液，每日口服100ml。

服药后大便排出黏冻状及烂肉状物很多。3年后一切不适症状消失，至今15年仍健在。