有一76岁女患者。2015年10月2日初诊，食管癌术后3个月，低分化腺鳞癌，LM2/10,舌暗苔腻脉弦滑。处方如下：黄连、吴茱萸、莪术、威灵仙、石见穿、浮萍、太子参、炒白术、茯苓、猪苓、泽泻、生蒲黄、蜂房、白及、炮山甲、鳖甲、龟板、地龙、三七、九香虫、重楼、生甘草、藿香、佩兰、滑石、竹叶、生石膏、瓜蒌皮、清半夏、佛手。15幅，水煎服，每日2次，每日早晚各服用1次。

此病人乃中下段之肿瘤，舌见湿热之证，故以藿香、佩兰、滑石清热利湿。患者因有噎膈之症，以小陷胸汤合二术、竹叶、生石膏等共用，可以补气活血、宣肺通脉，促进气血运行；以生蒲黄、蜂房、山甲、鳖甲、龟板，软坚散结、滋阴潜阳。

2016年3月18日二诊：患者食管癌术后8个月，低分化腺鳞癌，未放化疗，舌暗苔腻，脉弦数。处方如下：沙参、麦冬、竹叶、生石膏、生地、丹皮、赤芍、防风、浮萍、蝉蜕、白鲜皮、地肤子、通草、太子参、炒白术、茯苓、生蒲黄、蜂房、白及、石斛、炮山甲、鳖甲、龟板、白屈菜、莪术、地龙、三七、九香虫、重楼、生甘草、僵蚕、玫瑰花。30幅，水煎服，每日2次，早晚各一次。

二诊时患者热证仍不消，同时伴有皮疹出现，考虑有内热郁结，以竹叶石膏汤合凉血利湿药共用，清热利湿，解毒润燥。同时，软坚散结药物仍然为主，预防肿瘤复发转移。

2016年7月12日三诊：患者食管癌术后近一年，低分化腺鳞癌，未放化疗，症见下肢冷，出汗。舌红苔腻，脉沉细。处方如下：沙参、麦冬、白蔻仁、杏仁、生薏仁、川朴、竹叶、滑石、生石膏、炮附片、干姜、杭白芍、木瓜、茯苓、生白术、炒杜仲、肉苁蓉、浮萍、蝉蜕、地肤子、生蒲黄、蜂房、炮山甲、鳖甲、地龙、三七、九香虫、重楼、生甘草、佛手、夏天无、牛膝。30幅，每日2次，早晚各一次。

患者症见上热下寒症状同时伴湿气上蒸，以三仁汤、沙参清热利湿；以真武汤温阳祛湿；麦冬软坚散结、活血祛瘀，抑制肿瘤的发展。

2017年1月2日四诊：患者食管癌术后一年半，低分化腺鳞癌，未放化疗。舌暗苔腻，脉弦滑。处方如下：炒柴胡、炒枳壳、桔梗、牛膝、当归、生地、白蔻仁1、杏仁、生薏仁、川朴、清半夏、竹叶、滑石、通草、瓜蒌皮、干姜、黄芩、黄连、薤白、菖蒲、全蝎、蜈蚣，桑枝、木瓜、生蒲黄、蜂房、白及、川断、鹿含草、炮山甲、鳖甲、鹿角胶、地龙、三七、九香虫、重楼、生甘草、佛手。45幅，每日2次，早晚各一次。

患者湿热证始终未见好转，同时下焦寒湿症状仍未去除，故本方以三仁汤加血府逐瘀汤为主方，祛湿化瘀散结；以山甲、鳖甲、龟板软坚散结。

2017年5月20日五诊：患者食管癌术后近2年，低分化腺鳞癌，未放化疗。本月CA199为36.79上升，CA724为7.5上升，AFP7.43上升，CEA12.25上升。舌暗苔腻，脉弦滑。处方如下：石斛、全蝎、蜈蚣，藿香、佩兰、滑石、瓜蒌皮、清半夏、薤白1、黄连、吴茱萸、旋覆花、代赭石、生黄芪、杭白芍、太子参、炒白术、茯苓、六月令、生蒲黄、蜂房、白及、炮山甲、鳖甲、龟板、莪术、威灵仙、石见穿、僵蚕、地龙、三七、九香虫、重楼、生甘草、焦山楂、焦槟榔、佛手。15幅，水煎服，每日2次，早晚各一次。

此次用旋覆代赭石汤治疗呃逆，旋覆代赭石汤出自东汉张仲景《伤寒论》，在文中记载：“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”临床上应用于气机上逆的疼痛。此患者呃逆症状较明显，以旋覆花化胶结之痰，为主药；赭石质重降逆，助君药降逆下气，止呕化痰；半夏降胃气并与其他佐药相合，共奏降逆化痰、益气和胃之功；同时合半夏泻心汤交通天地，升降水火；其他以小胃方合软坚散结之药，清热解毒，化瘀散结。