于某，女，66岁。1989年2月9日，在安徽省某医院做胃切除术手，病理报告：胃窦部低分化腺癌。淋巴清扫6个中有3个转移。当年8月进行化疗，反应腹痛、腹泻，呕吐，不能进食，不能站立，不得不停止化疗。病人有冠心病、轻度混合性肺通气功能减退及或肩关节周围炎。1990年6月17日初诊，胃穿着癌手术后一年多来，长期失眠，服安眠药亦仅睡1-2个小时，经常彻夜不眠，夜尿频，小便少而赤，每日清晨五时许腹痛，肠鸣泄泻，近20天大便有时有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，整日心烦意乱，暴躁易怒，手足心热，口渴，胸闷气急。军区总院B超示；肝、胆、胰、腹腔淋巴结均无异常。肠镜活检有慢性结肠炎，未见癌细胞。肾功能、肝功能、酶谱等检查均在正常范围。血没38mm/小时。诊其脉 弦细而数，舌质红，舌苔簿白而干。证属脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚炎上扰。治以党组织阴潜阳、健脾益气、清热抗癌。处以：

北沙参、天麦冬、天花粉，生熟地各，枸 杞子，党参，黄芪，白花蛇舌草，龙葵，石见穿，夜交藤，煎汤代水。另外口服大补阴丸和交泰丸各6g，每日2次。五更泻加四神丸每服9g，每日2次，空腹吞服；小便赤涩加滋肾丸每服6-9g，每日3次，吞服。

上药服用1个月，浮肿消退，大便基本成形，偶有腹泻，其他症状亦减轻。但感觉腰背似有一“大火球”灼人，有时移到胃脘部，一般持续5小时左右，有时连续达24小时之久，令人烦躁不安，舌脉 如前。原方加醋引桥胡9g，生白芍15g代赭石30g。1月后来信说，服药10剂后“火球感”即消失。仍以基本方加减调治，前后服药1年，不服安眠药能睡4小时左右，情况良好，至今健在。

[评按]本例胃部低分化腺癌手术后，单纯服中药治疗1年，消除症状，稳定病情，癌症未见复发转移，戚至今达6年。

初诊时病人主诉症状多而严重，但究其病机主要在肾之阴阳两虚，而以阴虚主。肾阴不足则阴不制阳，则虚炎浮越，肝阳不潜，心火不降，而呈现种种火扰躁动之症状。火不生土 则脾气虚衰。脾失健运，三焦气化扮演而见气喘、胸闷、浮肿、泄泻、尿频、尿少等症状。帮以大补阴丸（熟地、龟板、知母、黄柏、猪脊髓）补肾填精，滋阴降火，交泰丸（黄连、肉桂）交通心肾，降火肿阴。配以养阴之品，壮水制火，更加肉桂一味，温补命门，引火归原。四神丸（呈茱萸、补骨脂、五味子、肉豆蔻）温补脾肾，配以以、芪、术、苓益气而消肿止泻。滋肾丸（知母、黄柏、肉桂）助膀胱气化，清下焦湿热。出现“火球”样感觉，乃肝气郁结，化炎横逆所致，故加柴胡升散疏肝，代赭石重镇平肝，芍药养阴柔肝，升降疏泄，相反相成，效如桴鼓。