董某，女，65岁。有胃脘痛史7年余，1998年1月因胃脘痛加重及进行性消瘦就诊。经胃肠钡餐透视及纤维胃镜诊为胃体管状腺癌，按UICC（国际抗癌联盟）的胃癌新TNM分期法属IIIa期。病人感胃脘部嗔胀不适，隐痛与剧痛呈不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐，用泛酸，纳呆，头晕乏力，少气懒言，形体消瘦，柏油样大便，舌质淡、苔白，脉 沉细弦。处方：

黄芪、 党参、白术、 茯苓、 薏苡仁、 佛手、川梀子、延胡索、细辛、白花蛇舌草、半枝莲、土茯苓、白及、 砂仁、 蜈蚣、全蝎、甘草、水煎服，另大黄粉。冲服。

12剂后，胃脘痛大减，纳增，乏力减轻，大便色黄，仍时用它酸，上方加乌贼崩15g继服。上药随症加减服至年余，随访现仍存活。

[评按]《难经·八难》曰：“气者，人之根本也”，脾胃位居中焦，通连上下，为气机升降之枢纽。脾胃之气升降失常，出入无序，则百病变生。胃癌之发病，不外乎一则为气滞，如饮食不节，或情志不调，或外邪犯胃，皆能导致胃气凝滞不通，日久气滞、血瘀，邪毒、食积、痰湿等互结，聚而成积；二则为气虚，此类病人年老体弱、气血亏虚，或素体中阳不足，气虚无力推动血行，气虚日久成积必致气滞，两者互为因果，同存一体，故治疗胃癌必益气行气并用，方能收效。顾氏以黄芪、党参、白术、茯苓补 益脾胃，相辅相成，使补气而不壅滞，行气而不伤正，攻补兼施，相得益彰。我们体会，益气药不 仅可以改善气虚症状，减缓肿瘤发展及防止或延迟术后肿瘤复发或转移的功效。在益气行气的同时，配合白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣、全蝎、穿山甲等解毒攻坚消积之口，诸药合用，使正气得以渐固，邪气难以增长。胃癌进展快，发现症状后，如不进行手术治疗多数病人大约在1年内死亡，然而顾氏诊治的许多晚期胃癌病人，多能带瘤生存年以上。