胃癌表现之临床证候，以脾肾阳虚之寒瘀毒结症最多见，因此在治疗上，长脾阳以疏肝气，湿胃降胃以利胆气是关键之处。攻下法当是祛邪最有力的方法。

成药处方（先用）：

化毒片      日5片

化结丸      日1付

和胃丸      6g, 分2次服

青龙衣液    日2-3次支口服

汤药处方：黄药子、 川断、 沙苑子、莪术、 桃仁、海藻、牡蛎、乌贼骨、蛤粉、党参、 黄芪、二丑、槟榔、川军、无明粉（冲）   、陈皮、半夏、大枣、生姜。

本方主药为黄药子、川断、沙苑子。黄药子性味苦平，人手少阴、中厥阴经，《开宝本草》载“主诸恶肿疮瘘、喉痹、蛇犬咬毒”。《本草纲目》亦说“凉血降炎消瘿，解毒”。可见主要用于祛邪，其能破郁各、癌毒，且对正气损伤不大，所以是治疗恶性肿瘤的常用药，，尤多用于消化道恶性肿瘤。川断、沙苑子是肝、肾二经药，有强壮作用，一般多归于祉益药类，但它们还有破瘀消肿毒的作用。如《医林纂要》载，沙苑子可：“坚肾水泻邪湿，去癓瘕痔漏”；《日华子本草》载，川断“补五劳七伤、破结瘀血、消肿毒、肠风、痔漏”等。经反复使用体会到，此二味药对消化道肿瘤克有攻击作用，又可减轻由于祛邪力量太大而引起的诸种不适。辅药有2组；莪术、桃仁主要活血；海藻、牡蛎、乌贼骨、蛤粉软坚散结、消痰核积聚。佐药有3组：党参、黄芪、扶正气，其剂量视病情需要定；二丑、槟榔、川军、无明粉攻下逐邪，四味药可同时用，也可选用；陈皮、半夏理气和胃。生 姜、大枣为使药。

证属寒者，加干姜。肉桂，附子，乌药。中阳虚甚，加良姜、荜芨、佛手。

酸多者，加吴茱萸，黄连，乌贼骨，紫蔻，莱菔子。

口腔糜烂不愈，加干姜，川连。

证属热者，加焦山栀，蒲公英或生石膏，知母，山药。

例1：战某，女64岁，辽宁省朝阳县某公社社员。腹痛腹胀20余年，自1979年5月起，疼痛加剧，纳食骤减，入沈阳某附属医生治疗（住院号3910）。于5月13日行剖腹探查术，见腹腔内肿瘤广泛转移，只做了部分切除即关闭腹腔。取活组织检查，为“溃疡型腺癌”（病理号8313），医院认为只能活3个月至半年。

她1979年6月20日来诊。查体见面色苍白，体质消瘦。舌苔白腻。沉细而弦。10指全无甲印，舌、腮印（+），左耳壳增生物（+），胃脘压痛（+）。舌面有裂纹。

证属寒瘀气滞毒结，治以辛湿破瘀祛毒攻下。

成药处方：化毒片    每日5片

化郁丸    每日一付

贝粉片    日5片

华坚液    日50mL口服

汤药处方：陈皮、 良姜、荜茇、炮姜、肉桂、三棱、 莪术、厚朴、枳壳、海藻、 牡蛎、乌贼骨、二丑、槟榔、川军、 熟地、党参、元明粉（冲）水煎2次服

服药5个月后，一切不适症消失，服药2年多，1985年随访她还健在。

例2：马某，男39岁，辽宁省锦州市某厂工人。他自1970年开始，常感上腹部疼痛，并牵及腰背部。多于饭前及夜间发作，天冷更甚。2个月后产能加剧，食欲下降，日渐消瘦，恶心，泛酸。在天津某医院做上消化道钡餐造影疑为“胃溃疡恶变”，于1971年2月入 该医院行剖腹探查术。术中见胃幽门与十二指肠端有4-5kg肿物，与胰头十二指肠第二端附近肿大淋巴结有明显粘连。手术将肿物与胃大部（2/3）切除，病理报告为“胃腺癌II级”（病理号92）术后行放疗、化疗。出院后，上腹及腰背部常 胀痛难忍，于1971年6月在某医院做上消化道钡餐造影发现胃癌复发，又住天津某医院化疗，病情有所缓解。

他于1971年11月5日来诊。查体见面色苍白，身体消瘦，胃脘部及腰背胀痛，大便通而不畅，脉沉弦，10指甲印大而融合，舌、腮印（+），左耳壳结节（+），胃脘及脐左痛（+）胸、背各有小白点4-5个。

证属寒热瘀滞毒结，治以滋阴祛寒破瘀祛毒攻下。

成药处方：

化毒片    每日 5-8片（早晨空腹服）

化坚液    每日100mI口服

汤药处方：陈皮、 半夏、 莪术、三棱、海藻、 生牡蛎、水蛭、乌贼骨、乌药、 花粉、麦冬、肉桂、干姜、枳壳、皂角、川军、槟榔、元明粉、 二丑。水煎分2次。

服药后从大便中排出很多烂肉状物，服至1973年一切不适症消失，1981年追访他还健在。

例3：王某，男，62岁。天津市和平区某厂工人。他于1967年12月开始，上腹部经常产能，恶心，呕吐，大便秘结不通，1968年1月在某医院做胃次全发除术，术中见胃穿孔，取病理检查为胃窦部“溃疡型腺癌”，并广泛转移。

他1968年4月29日来诊。查体见消瘦，重度贫血面容。左上腹部有一长约5cm之纵行手术切口，愈合不良，有浓性分泌物流出。舌淡苔腻，脉沉细弦。甲印小而不全，舌、肋印（+）左耳壳结节（+），胃脘及脐左板滞、压痛明显。

证属寒瘀毒结，治以辛温祛毒破瘀攻下。

成药处方：

化毒片   间日服3-5片

消瘤丸   间日服30-50丸（时间与化毒片交叉开）

化坚液   每日100mI口服

汤药处方：陈皮、 良姜、 荜茇、 海藻、 牡蛎、 莪术、三棱、山甲、 鳖甲、干姜、 肉桂、附子、 香附、 白术、党参、  熟地、  二丑、 槟榔、川军、 元明粉、（冲）水煎2次服，日1付

服药后，大便排出很多粘冻状和烂肉状物，至1970年8月一切不适症状消失，作品愈合。1981年追方他还健在。

100例胃癌中，X线确诊的34例，病检确诊，其中包括剖腹探查的22例，手术后复发的9例，化疗后的18例，手术部分切除的15例。以上病例均以专科医院确诊为诊断依据。

根据晚期癌治愈疗效标准总结的100例胃癌中，显效的41例，基本治愈的39例，痊愈的16例（基本治愈的病例中死亡4例，死于冠心病）。包括贲门癌、十二指肠癌、幽门癌，其中胃窦部腺癌19例，占49%。

一部分癌症患者，经治疗后癌症病灶在明显缩小，自觉症状消失，体力恢复，自认为癌瘤治愈，而自动停药的，另一部分是外地自费或半费的癌患者，因经济条件等原因，不能坚持治疗的，因此推动继续观察的机会 。