田某,男66岁。1981年3月4日初诊。
食入作梗,胸膈憋闷,嗳气,矢气,吐痰涎后稍快,不久复阴如前。素嗜烈酒,最多时可1次饮1000g,并有长期吸烟史,日20-30支,诊舌红苔黄,脉细弦。先生怀疑为食道癌、胃癌,嘱病人做西医检查。拟方理气化痰、清热解毒、降逆和胃兼以活血通络:
瓜蒌皮仁、 薤白头、 陈皮、法半夏、云苓、 炙甘草、佛手片、薏苡仁、 炒枳壳、拍术、 桃仁、红花、当归、旋覆花(包)、 代赭石(先煎)、7付原方加丁香、柿蒂。
1981年4月28日,上海市肿瘤医院病理诊断:贲门癌,累及食道下段。病人气绝手术及放、化疗。乃调整原法原方,拟通降解毒法治之。
旋覆花(包)、 代赭石(先煎)、 法半夏、云苓、陈皮、薏苡仁、丁香、柿蒂、 昆布、夏枯草、蚤休、 丹参、火麻仁、 郁李仁、 白术、炒谷麦芽、芒硝(另包,噙服)、白花蛇舌草、半枝莲并加服蜈蚣守宫酒,每次50mL。
以后一直以此方回头治疗,每日1剂。至1982年4月13日,诸症消失,改制丸药,日服3次。又服年余,服食一如常人,遂停药,至今健在。
烟酒酷烈,积热内盛,耗津灼液,痰从中生,痰热滞气,气滞血瘀。痰、气、瘀并阻,邪毒乃成,停聚胃腑,气逆不降,正气消蚀。先生在西医尚未确诊之前,紧扣病机,即疏以通(理 气、化痰、行瘀、通腑)降(降逆)解毒之法;西医确诊后辩病与辩证相结合,在原法原方基础上,选用历经临床和药理实验均证明确有卓效的抗癌解毒药物。因病人体质尚实,故少用补正恋邪之品,以免助邪为患,仅用枳术丸合于方中,取其补而不滞,能蠲饮化痰,补中行气,妙用芒硝噙化,通涤六腑而伤正之弊少。可谓辩证精确,遣药如神,守法守方而告全功。