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南京市应天大街339号
孙锡高 著《中医治疗中晚期肿瘤经验》连载(35)【食道癌、胃癌案例】

发布时间:2020-03-26 09:57   浏览次数:95


 

 

    临床常用虎七散合旋覆代赭汤为基本方,辩证治疗食道癌、胃癌等 消化道癌症,每能取得一定疗效。现将具体治疗介绍如下:

    

虎七散由壁虎、三七粉二味配制而成。取壁虎70条焙干研面,加三七粉50g拌匀,空腹每次服3-4g,日2次,黄酒或开水送下。汤剂基本方组成:党参、 茯苓、 黄芪、 夏枯草、姜竹茹、姜半夏、旋覆花、白花蛇舌草、代赭石、丹参、半边莲、 蜂房、炙甘草。

食道癌应重降逆润燥,可选加公丁香、川贝母、山豆要、三石斛、威灵仙、玉竹、太子参、刀豆子参等;胃癌注意消食导滞,选加牡蛎、楂曲、谷麦芽、鸡内金、仙鹤草、瓦楞子、青陈皮、神曲、枳壳等;软坚散结可酌加牡蛎、海藻、山慈菇、莪术、三棱、鳖甲、石见穿、徐长卿等;清热解毒加蜀羊泉、七叶一枝花、铁树叶等;化瘀止痛加当归、赤芍、延胡索、香附、郁金、丹参等;痰湿者加南星、青礞石、薏苡米、藿香、佩兰、车前子、荷梗等。每日1剂,冷水先泡1小时,水开煎半小时后即可服用。

1:王某,71岁。门诊号78—17163.1983年11月初诊。

患者初起吞咽困难,胸骨后痛,曾呕血数次,色鲜或紫,量多,1次约50mI,均经止血、输液治疗而缓解。1983年10月23日胃镜检查示食管下段浸润性癌(约5cm范围),病理(食道活检)具小团瘤细胞,诊断为食道癌。患者拒绝手术,惧于放、化疗而于28日来诊。苔薄润,脉弦滑。辩为气滞血瘀痰凝,结于食道而成噎食。因气火有余,克脾犯肺,血随气升则呕血。治以理气平肝、润肺散结、活血化瘀、和胃降逆为主。处方:虎七份每次4g,日2次冲服,同时配服汤剂。

党参、代赭、夏枯草、白花蛇舌草、丹参、瓦楞子、仙鹤草、神曲、川贝母、 姜半夏、茯苓、山慈菇、当归、牡蛎、服药6剂,症状得减,胃纳好转,精神渐佳。

3月后能食软饭,胸骨后疼痛基本消失。

又月能进干饭,无梗阻感。在上方中加三棱、蜀羊泉、黄芪,以加强散结解毒之功效。

连服7个月后,服药期间有间断。

在治疗的3年中先后有2次感冒,均在原方基础上加疏风清热药后得以缓解。目前患者饮食如常人,全身情况良好。治疗3年又7个月,胃镜复查,病灶缩小。

2:海某,54岁。1984年11月初诊。

患者胃脘隐痛,纳食呆滞,泛清水,大便呈黑色有数年之久。伴下肢乏力,疲倦,迭进附子理中汤、黄芪建中汤和西药,均无效,经省某医院胃镜检查,诊断为“胃癌”。只因患者身体虚弱,不宜手术,嘱其调养月余,再作安排。据家属代诉:患者以往有胃溃疡史。来诊时,面色白,时有呕吐、呻吟,苔白厚,脉细小。近来汤水不进,呃声频频,吐白粘条痰,便坚色黑。此系中气不足,胃失和降。法以降逆和胃,佐以补气、解毒、化瘀。忌烟酒辛辣、油煎硬物。处方:虎七粉每次4g,日2次冲服。配服汤药。

党参、旋覆花、(包煎)半夏、 代赭石、(先煎)  黄芪、 煅瓦楞子、  丹参、焦山楂、白花蛇舌草、山慈 茹、姜汁、韭菜汁各一匙。

二诊,服上方12剂后,饮食已进,精神大振而呻吟声已除,面稍红,苔白厚已消退,脉 起有力。患者不愿再行手术而要求续服中药。上方去半夏加仙鹤草,50剂。后按上方略加减出入服药300余剂,虎七粉2000g左右,去医院第二次行胃镜检查,病灶消失。

本组50例中,食道癌32例,胃癌18例,所有病例均单纯应用上法治疗,以在本院治疗日开始,按生存时间计算疗效。50例中生存期超过6的者2例;生存期3—6年者4例;2年—3年者5例;1年-2年者25例,共占50%;6-12个月者10例,占20%;6个月以下者4例,占8%。大多数患者服药后症状减轻,食纳转佳。

中医治癌,贵乎辩证施治,不可妄用清热解毒,破坚攻伐之品,只因癌症求诊于中医者,多属不适宜其他治法,病多至后期。临证所见,可概括为正虚、血瘀、互聚三类,多为正虚邪实之证,要紧紧抓住扶下调理为主、化瘀抗癌为辅的治疗大法。故立旋覆代赭汤进退,组成基本方以扶下祛邪、降逆化痰、化瘀散结解毒。因于食管癌者,偏于降逆润燥,因于胃癌者,偏于消食导滞,并可根据患者的体质、年龄等、化瘀止痛、化痰除湿之品;同进服用虎七散,功在解毒抗癌。

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南京市中华门中医专家门诊位于南京市应天大街339号,始建于民国24年(1935年),先后隶属于南京铁路医院、南京市第三人民医院、南京医科大学第二附属医院。 专家门诊走自身发展的道路,发挥自身优势,彻底走以中医中药治疗肿瘤为主兼顾中医中药治疗疑难杂病为辅的道路,咬定青山不放松,一直坚持做自己特色,重点开展中医肿瘤科、中医内科。迄今已有近百年历史。

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