恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织较为常见的恶性肿瘤，好发于青少年，男性多于女性。恶性淋巴瘤可以分为何杰金氏病和非何杰金氏病淋巴瘤。本病可以侵犯所有的淋巴组织部位，包括脾脏，骨骼与皮肤。

    恶性淋巴瘤临床表现非常复杂。何杰金氏淋巴瘤颈部和锁骨上淋巴结无痛性肿大为多见，在病程发展过程中，约40%以上病人伴有全身症状，如发热出汗，体重减轻，皮肤瘙痒，或口干烦燥，皮肤红斑，大便燥结，小便短赤，瓜甲淡白，面唇无华，苔白或黄，舌红少津，脉沉细数或弦数等，表现出血燥风热之症型。 

    此时治宜养血润燥、清热解毒、常用清肝芦荟丸加减；

    生地、当归、白芍、川芎、黄连、青黛、蛤粉、昆布、牙皂、芦荟、天花粉、沙参、女贞子、丹皮、牛蒡子、干蟾、甘草等。 

    若皮肤奇痒可酌加秦艽，白鲜皮，地肤子，苦参，茵陈；低热者，可酌选银柴胡，地骨皮，白薇，青蒿，鳖甲；高热者加石膏，紫雪散等。

      临床上，非何杰金氏淋巴瘤临床表现更为复杂，其中约1/3表现为结外型症状。如声嘶，咳嗽，胸闷，气短等心肺受侵症状；食欲不振，纳差，恶心，呕吐，腹泻，腹块，消化道出血，梗阻等肠胃道受侵症状；还有肝，脾浸润而引起的肝脾肿大等。中医药治疗应区别不同主证，有针对性的辨证施治，方能改善症状，控制病势，提高疗效。

      肺气壅盛型多为肺、胸膜浸润灶引起，或心包积液者，（尸检高达25%）。表现为咳嗽气逆，胸闷气短，颈面虚肿，心悸喘息，唇舌青紫，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细滑。治宜开胸理气，化痰散结。 

      药如：瓜蒌、旋复花、海浮石、川贝母、白术、牡蛎、丹参、葶苈子、白芥子、蒲公英、夏枯草、茯苓、黄芪、党参、甘草等。

      湿浊中阻型 

      非何杰金淋巴瘤胃肠道受侵者占63%左右，有时可为首发症状，如脘闷纳差，食欲不振，恶心呕吐，腹胀腹泻，口黏不爽，舌苔浊腻，脉滑等。治宜健脾化湿，消滞散结。方用香砂六君子、藿朴夏苓汤加减。 

      药如：砂仁、蔻仁、党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、土茯苓、生苡仁、白扁豆、生僵蚕、大贝、藿香、佩兰、谷麦芽等。

消化道出血，黑便者可酌加万肿消，白芨，三七末等药。 

      瘀血内阻型脾肿大占30～45%，尸检69.2%患者脾脏受到侵犯，66.7%死后发现肝脏浸润灶。临床表现为消瘦腹胀，颈部液下及身体多处肿块，或胸部内包块，肝脾肿大，或有腹痛，纳呆，舌紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦涩。治宜软坚化瘀，解毒消肿。药如：鳖甲、赤芍、丹参、川芎、莪术、三棱、穿山甲、柴胡、白花蛇舌草、蜈蚣、甘草等。 

      中成药如鳖甲煎丸亦可酌情选用。

      恶性淋巴瘤晚期，多表现为气血两虚或肝肾阴虚证，应扶正为主，兼顾抗癌解毒，以延长生存期为目的。